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孩子(zi)愛哭鬧?收好這些“止哭秘訣(jue)”
2020-02-28 19:33:07來源︰廣(guang)州日報編輯(ji)︰

對(dui)于新手爸媽來說,寶(bao)寶(bao)的mu)奚俺剖嵌dui)爸媽的最(zui)大折磨,尤其是每到(dao)深(shen)夜,孩子(zi)身體里仿佛安(an)了一個無法按停的“鬧鐘”,無休止的mu)弈植喚鋈煤 zi)受罪,也影響全家人的睡(shui)眠(mian)。

近(jin)日,廣(guang)州日報健康有約“名醫微課”特邀(yao)兒(er)童消化病專家yao) zhong)山大學附屬(shu)第一醫院兒(er)科(ke)副主任(ren)沈振宇主講“腸絞痛與嬰幼(you)兒(er)喂養”。沈振宇指出,嬰兒(er)腸絞痛與多種原(yuan)因有關(guan),分析原(yuan)因需用“排除法”。他還現場傳授了七種安(an)撫技巧,有“一招止哭”的神(shen)奇效果。

文/全媒體記者(zhe)任(ren)珊珊 通訊dui)迸碭Oxiang)、梁(liang)嘉韻

深(shen)夜常(chang)啼哭 多因腸絞痛

“今天上午,我的診室里來了一位媽媽,一坐(zuo)下就(jiu)開始(shi)哭。原(yuan)來,她的孩子(zi)總愛在深(shen)夜啼哭。”沈振宇說,讓這位年輕媽媽瀕臨崩(beng)潰(kui)的原(yuan)因就(jiu)是腸絞痛。對(dui)于半(ban)歲尤其是四mu)鱸亂閱(yue)詰男∮?er)來說,腸絞痛是引發孩子(zi)啼哭的常(chang)見問題(ti)。

嬰兒(er)腸絞痛表(biao)現為很難忍受的疼痛。發作(zuo)時,寶(bao)寶(bao)會挺起小肚子(zi),四肢繃(beng)緊,不停地尖叫、扭動,怎(zen)麼哄(hong)都停不下來。最(zui)明顯的是,孩子(zi)多在黃昏、深(shen)夜哭鬧不休,仿佛體內(na)有鬧鐘在準確定時。因而,兒(er)科(ke)醫生稱其為“黃昏哭鬧”“鬧鐘式(shi)哭鬧”。如果不處理,除了影響孩子(zi)的情緒和睡(shui)眠(mian),也容易引發、加重媽媽的產後抑郁癥。

沈振宇指出,腸絞痛屬(shu)于兒(er)童功能(neng)性yun)賦Σ。 dui)于五(wu)個月以下的寶(bao)寶(bao)來說,引發腸絞痛的常(chang)見原(yuan)因要排除胃食管反流、牛奶蛋(dan)白過敏(min)、乳糖不耐(nai)受、沒有及時拍嗝、腸套疊、遺傳代謝疾病等器質(zhi)性原(yuan)因。

有些新手媽媽母(mu)乳喂養姿(zi)勢不對(dui),寶(bao)寶(bao)的嘴巴沒有完全把乳暈(yun)、乳頭包進(jin)去,喝奶時吸進(jin)了太(tai)多空氣(qi),喝完奶又沒有及時充分地拍嗝,導致腸道內(na)有較多氣(qi)體,孩子(zi)不舒服,也會掙扎(zha)哭鬧。

喝配方奶的孩子(zi)容易出現乳糖不耐(nai)受、牛奶蛋(dan)白過敏(min),也相對(dui)容易出現腸絞痛。

提(ti)防“報警癥狀” 排除危險因素

“當孩子(zi)哭鬧不休時,要特別注意有沒有出現‘報警癥狀’,看chun)弈質(zhi)鞘shu)于單純(chun)腸絞痛,還是由(you)某些疾病引發。”沈振宇說,對(dui)于孩子(zi)的mu)弈鄭  扇ldquo;排除法”,先排除危險因素。

例如哭鬧持(chi)zhong)ji)個小時,哭得越來越厲害,且大便帶血,要考慮(lv)腸套疊。如果滿臉濕疹,要考慮(lv)牛奶蛋(dan)白過敏(min)。如果屁多屁臭、泡(pao)沫便、腹脹(zhang)、肚子(zi)硬、打嗝噯氣(qi),且疼痛chun)弈佷 諼鼓(gu)毯蟪魷鄭  悸lv)乳糖黴不耐(nai)受。

寶(bao)寶(bao)身長、體重和頭圍發育落後,考慮(lv)是不是跟遺傳代謝疾病有關(guan)。

哭鬧後吐奶,考慮(lv)是否餃乳有問題(ti),或者(zhe)拍嗝沒有充分、到(dao)位。

“如果孩子(zi)的mu)弈質(zhi)塹?chun)性腸絞痛,雖(sui)然寶(bao)寶(bao)發作(zuo)時很痛chun)啵   鍘??  皇苡跋 rdquo;沈振宇說,一些方法可以幫助家長有效地為寶(bao)寶(bao)解痛,讓他們平靜下來。

七個方法可“一招止哭”

搖(yao)床式(shi)或搖(yao)晃式(shi)︰抱著(zhou)寶(bao)寶(bao),來回(hui)搖(yao)晃,注意動作(zuo)幅度(du)不能(neng)過大,以免引發“過度(du)搖(yao)晃綜(zong)合(he)征”,類似于成人的腦震蕩。

包裹法或者(zhe)襁褓(bao)法︰把寶(bao)寶(bao)用大方巾包起來或者(zhe)給孩子(zi)穿上緊身衣,模擬在子(zi)宮內(na)被(bei)束(shu)縛的熟悉感覺,並用溫熱毛巾蓋住腹gong)俊/p>

飛(fei)機抱︰托住頭頸,口鼻要露出來,尤其是兩個月以yue)詰謀bao)寶(bao)要多抱。

放(fang)在心髒(zang)位置︰讓寶(bao)寶(bao)听到(dao)媽媽的心跳聲,或者(zhe)錄一些輕柔的背景音樂,把媽媽的聲音也錄進(jin)去。

錄ji)鶉思冶bao)寶(bao)的聲音︰錄ji)Ρbao)的mu)奚 人奘幣徊?fang),孩子(zi)會停下來听一听,轉移(yi)注意力(li),減少(shao)吸氣(qi)。

白噪音︰含(han)一口水,湊近(jin)孩子(zi)的耳朵,咕(gu)嚕(lu)咕(gu)嚕(lu)地漱口,模擬子(zi)宮內(na)羊水的聲音,吸引孩子(zi)的注意力(li)。也可以對(dui)著(zhou)孩子(zi)的耳朵輕柔地有節奏地發出“噓噓”聲,或者(zhe)開洗(xi)衣機、吸塵器、汽車引擎聲音,利用白噪音來安(an)撫孩子(zi)。

按摩撫觸(chu)︰哭鬧zhi)鋇那崛峒》艚喲chu),會有安(an)撫作(zuo)用。對(dui)搓手掌,令掌心溫熱,以肚臍為中(zhong)心做(zuo)順(shun)時針按摩。改變(bian)嬰兒(er)體位,令其趴著(zhou),或者(zhe)抬(tai)高腿部,讓其側臥。兩個月大的寶(bao)寶(bao)可以采用豎抱姿(zi)勢,令其趴在家長的肩頭,用家長的肩膀來輕柔按住孩子(zi)的mu)共(gong)浚 鎦浼跬礎/p>

沈振宇強調,母(mu)乳喂養的孩子(zi)出現腸絞痛時,媽媽應適shi)笨?埔常(chang) shao)吃(chi)海(hai)鮮、牛奶等可能(neng)導致過敏(min)的食物,豆gu)唷 luo)卜、醬油等產氣(qi)食物也應少(shao)吃(chi)。

緩解腸絞痛 謹記“四字真言(yan)”

采用上述方法難以緩解腸絞痛的話,還應牢記“四字真言(yan)”,即“油、菌、黴、奶”。

沈振宇指出,“油”即二甲 (gui)油(或西甲 (gui)油),是像魚肝(gan)油一樣的滴劑,腸道不吸收,但可以把腸道里的氣(qi)體帶走(zou)。

“菌”指益生菌,補(bu)充正確菌株的益生菌可改善孩子(zi)的腸道功能(neng)。

“黴”指補(bu)充乳糖黴。腸絞痛和乳糖黴缺乏導致的吸收問題(ti)有關(guan)。母(mu)乳喂養的寶(bao)寶(bao)可以把乳糖黴添(tian)加劑滴到(dao)寶(bao)寶(bao)嘴里,或者(zhe)將母(mu)乳擠(ji)出,滴入乳糖黴添(tian)加劑混合(he)20分鐘後喂給孩子(zi)。配方奶除了添(tian)加乳糖黴外,也可以選(xuan)用低乳糖、無乳糖奶粉。

“奶”指預防腸脹(zhang)氣(qi)和牛奶蛋(dan)白過敏(min),應首選(xuan)全母(mu)乳喂養,如果無法實(shi)現全母(mu)乳喂養,則根據孩子(zi)的情況(kuang)選(xuan)擇(ze)合(he)適shi)吶浞僥獺/p>

部分水解奶粉適合(he)過敏(min)高風險的孩子(zi),特別是姐(jie)姐(jie)和哥哥有過敏(min)史,父母(mu)有過敏(min)史,一開始(shi)吃(chi)配方奶就(jiu)應該選(xuan)用部分水解奶粉。

深(shen)度(du)水解奶粉、氨(an)基酸奶粉適合(he)有腸絞痛、長濕疹的孩子(zi)。如果重度(du)影響生長發育,則可進(jin)一步選(xuan)用氨(an)基酸奶粉。需要注意的是,這類奶粉一般需要喝足六個月,有的家長用了一個月,又用回(hui)普zhang)ㄅ浞僥譚郟   zi)馬上故態(tai)復萌。

專家解答

1.讀者(zhe)提(ti)問︰寶(bao)寶(bao)三(san)個月大,大便一直有奶瓣(ban),粘連,請問是否影響生長發育?該如何喂養?

沈振宇︰大便有奶瓣(ban)一般沒有問題(ti),要看chun)瓷? 貌緩茫 綣逯卦zeng)長正常(chang),就(jiu)沒有多大問題(ti)。

人工喂養的寶(bao)寶(bao)按照每公斤體重150毫(hao)升的奶量喂養配方奶。

母(mu)乳喂養很難準確評估(gu)奶量,堅持(chi)“按需喂養”原(yuan)則,讓寶(bao)寶(bao)喝到(dao)自動停為止。出生至三(san)個月大,寶(bao)寶(bao)每一個小時到(dao)三(san)個小時喝一次wei)際欽chang)的。

混合(he)喂養的寶(bao)寶(bao),要堅持(chi)“母(mu)乳優先”的原(yuan)則,母(mu)乳奶量不足則應補(bu)充配方奶。評估(gu)奶量夠不夠,要看尿的次數會不會很少(shao),如果只有兩次尿,經(jing)常(chang)哭鬧,則考慮(lv)孩子(zi)you)寡蛔悖 梢遠喑chong)一點奶粉,看chun)幢bao)寶(bao)喝到(dao)多少(shao)能(neng)停下來。

提(ti)醒大家,要注意捕捉孩子(zi)饑餓的信號,看chun)幢bao)寶(bao)哭是試(shi)探大人反應的“假哭”,還是饑餓導致的“真哭”。每個寶(bao)寶(bao)的表(biao)現不一樣,主要看護人應細心觀察、總結規律。

2.讀者(zhe)提(ti)問︰關(guan)于寶(bao)寶(bao)自主進(jin)食chang) 欠褚歡ㄒ 非ldquo;兩歲自己拿著(zhou)雞腿吃(chi)”?

沈振宇︰養育小孩要講究應時,該放(fang)手zhi)鋇狽fang)手。兩歲時,應該進(jin)入高腳椅喂養階(jie)段(duan),跟大人一起吃(chi)飯,不要讓他邊(bian)做(zuo)游(you)戲(xi)邊(bian)喂食chang) 繞洳灰 紛zhou)他喂。如果孩子(zi)自主進(jin)食的能(neng)力(li)還gong)還唬 頁?梢園咽澄鎦zhu)爛一點,方便孩子(zi)咀嚼kui)  孛鰲 傻dao)下一個自行取食吃(chi)的階(jie)段(duan)。

這個年齡段(duan)的孩子(zi)在學習自主吃(chi)飯時,把小餐(can)桌搞得越亂越好,因為這是孩子(zi)在鍛煉手眼(yan)協調的能(neng)力(li)。家長不要急(ji)著(zhou)上手去喂,一旦(dan)喂食成為習慣,等孩子(zi)上了幼(you)兒(er)園,可能(neng)因為能(neng)力(li)不足、吃(chi)飯太(tai)慢影響營養的吸收,也可能(neng)因吃(chi)飯比別的孩子(zi)慢導致自信心受到(dao)打擊。

3.讀者(zhe)提(ti)問︰孩子(zi)過敏(min)長得瘦小,胃口不好,怎(zen)麼辦?

沈振宇︰牛奶蛋(dan)白過敏(min)的孩子(zi),有相當一部分對(dui)雞蛋(dan)也會過敏(min)。應該寫(xie)一個飲食日記,左中(zhong)右(you)三(san)欄,左邊(bian)︰分別寫(xie)上日期、食物、癥狀。右(you)邊(bian)是安(an)全的食物,中(zhong)間(jian)寫(xie)不清(qing)楚是否過敏(min)的食物。

牛奶過敏(min)的孩子(zi),對(dui)堅果、海(hai)鮮、小麥、豆gu)唷 hua)生也可能(neng)過敏(min),可以把這些食物寫(xie)到(dao)中(zhong)間(jian)一欄,逐個去嘗試(shi)。這類孩子(zi)往往生長發育受限,說明消化吸收功能(neng)不足。由(you)于可能(neng)過敏(min)的食物品種較多,不huan)斂扇ldquo;以量換品種”的做(zuo)法,凡是能(neng)吃(chi)的食物,每一次要比普zhang)  zi)吃(chi)得多一些。兩歲以下的體重增(zeng)長主要靠蛋(dan)白質(zhi)攝(she)入,如果牛奶雞蛋(dan)過敏(min),那麼肉一定要吃(chi)夠。但要注意不是吃(chi)“肉水”“肉湯”,而是實(shi)打實(shi)地吃(chi)肉塊。

嘗試(shi)新食物時,一定要耐(nai)心。一種zhong)率澄鏌 ?shi)10~15次,可做(zuo)成與孩子(zi)的咀嚼能(neng)力(li)相適應的狀態(tai),例如泥、糊。一歲以yue)詰謀bao)寶(bao)飲食盡(jin)量不要加鹽,但這不是絕對(dui)禁忌。如果寶(bao)寶(bao)胃口很差(cha),生長發育受限,則可以加you)壞愕閶危  匭肭康韉氖牽 友緯?wei)時,千萬不要讓習慣重口味(wei)飲食的人來嘗,以免導致鹽量超(chao)標(biao)。

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